Nöroloji
Birçok sistemik hastalık sinir sistemine ait bulgulara neden
olabilirken, nörolojik hastalıkların bazıları da diğer organ
sistemlerini etkilenebilir. Örneğin gebelikte değişen hormon
düzeyleri vücudun sıvı ve tuz tutmasını kolaylaştırır,
kemiklerin korunaklı yüzeylerinden geçen sinirler bu
seviyelerde ödem etkisi nedeni ile bası altında kalarak
zarar görürler. Sonuçta etkilenen bölgenin altında uyuşma,
karıncalanma, ağrı, etkilenen kaslarda kuvvetsizlik gibi
belirtiler ortaya çıkar. Benzer şekilde şeker hastalığı ve
tiroid fonksiyon bozuklukları gibi hastalıklarda bu duruma
zemin hazırlar. Bu ve benzeri pek çok nörolojik hastalık tek
bir sisteme ait bulgu vermediğinden, başvuru sırasında
hastaların bir çoğu farklı branş hekimlerince görülür.
Nöroloji polikliniklerine başvuru şikayetleri başlıca; baş
ağrıları, baş dönmeleri, inmeler, şuur değişikliği ile giden
hastalıklar (epilepsi = sara vs), el ayak uyuşmaları,
çeşitli kas güçsüzlükleri gibi durumlardır.
Yaşlı nüfusun artışı, hipertansiyon, kalp hastalığı ve
diabet gibi sistemik hastalıkların ve bunlara bağlı
komplikasyonların daha sık rastlanır olmasına yol
açmaktadır. İnme bu komplikasyonların en dramatik ve en
korkulanıdır. Bu grup hastalar hastanemiz nöroloji bölümünde
multidisipliner bir yaklaşımla değerlendirilmektedir.
Sıklıkla başvurduğumuz Kraniyal tomografi ve/veya magntik
rezonans görüntülemesi, ekokardiografi ekstrakranial dopler
gibi tetkikler inme kliniği ile başvuran hastalarımızda
uygulanmakta, alınan sonuçlar hastalarımızın takip ve
tedavilerine katkıda bulunmaktadır. Koma, ilerleyici inme,
sık tekrarlayan nöbetler gibi hasta yaşamını tehlikeye sokan
ciddi durumlarda hastalarımız takip ve tedavisi yoğun bakım
ünitesinde sürdürülmektedir.
El ve ayak uyuşmaları gibi sık rastlanılan yakınmalarla
ortaya çıkan nöropatileri değerlendirmek ve bel, boyun
fıtığı gibi ağrılı durumların tanısında dinamik bir tanı
yöntemi olan emg (elektro miyo-nörografi) tetkiki
elektrofizyoloji laboratuarımızda yapılabilmektedir.
Başta epilepsi olmak üzere santral sinir sisteminin bir çok
hastalığında ayırıcı tanı amacı ile kullanılan eeg (elektro
ensafolo grafi) tetkiki de elektrofizyoloji laboratuarımızda
yapılabilmektedir.
Toplumsal bir sorun olma yoluna giden iş gücü verimi ve
üretkenliği engelleyen baş ağrısı yakınmaları; baş ağrısı
polikliniğimizde değerlendirilebilmektedir.
Baş Ağrısı
Toplumda en sık rastlanan şikayetlerin başında gelen baş
ağrılarının önemli bir kısmını kendi başına bir hastalık
grubunu olarak tanımlanan (migren, gerilim tipi baş ağrısı
gibi) birincil baş ağrıları oluşturur. Geriye kalan düşük
oran merkezi sinir sistemi veya diğer sistemleri
ilgilendiren bir hastalığın başlangıcı veya seyri sırasında
ortaya çıkan baş ağrılarıdır. Bu grup ikincil baş ağrıları
olarak adlandırır. Baş ağrısı olan hastanın
değerlendirilmesinde ilk aşama dikkatli bir nörolojik
muayene ve ağrının nitelikleri ( başlangıç yaşı, sıklığı,
yeri gibi ) ile ilgili hastadan doğru ve yeterli temel
bilgilerin alınmasıdır.
Migren Nedir?
Migren iyi huylu tekrarlayıcı ataklarla seyreden bir
hastalıktır. Başlıca semptomu genellikle 4-72 saat süren baş
ağrısıdır; Baş ağrısına kişinin atak sırasında normal
işlevlerini zorlaştıran bulantı, kusma, ışık, ses ve kokudan
rahatsız olma gibi semptomlar eşlik eder. Ataklar arasında
hasta bütünüyle semptomsuzdur, yani günlük baş ağrıları
migren değildir.
